云計(jì)算、大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展有強(qiáng)勁的促進(jìn)作用。云計(jì)算和大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以整合各種醫(yī)療數(shù)據(jù),通過對(duì)這些資料的合理安排,進(jìn)而做更好的數(shù)據(jù)背景分析,利用這些分析,可以為患者提供一個(gè)更精細(xì)、更細(xì)致的醫(yī)療方案。還有醫(yī)院設(shè)備之間的互聯(lián)互通,檢驗(yàn)、影像、超聲等數(shù)據(jù)的相互之間的使用,在醫(yī)院早已經(jīng)成為常規(guī)的診療手段。
互聯(lián)網(wǎng)高新技術(shù)的發(fā)展,催生了新的醫(yī)療構(gòu)架和服務(wù)模式。智慧醫(yī)療就是基于新的技術(shù)和在大數(shù)據(jù)背景下一個(gè)新技術(shù)的應(yīng)用。我們把很多的原數(shù)據(jù)進(jìn)行集成,得出一些有經(jīng)驗(yàn)的東西,再通過新技術(shù)整合到醫(yī)療計(jì)劃中去。例如醫(yī)療聯(lián)合體的出現(xiàn),實(shí)質(zhì)上是一個(gè)醫(yī)生群體的行為,政策鼓勵(lì)醫(yī)生群體走出醫(yī)院,把技術(shù)帶出去。也可以借用一些先進(jìn)的技術(shù)手段,比如遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診這樣的醫(yī)療服務(wù)模式來實(shí)現(xiàn)。未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向是要實(shí)現(xiàn)“健康中國”。健康中國的概念其實(shí)還是說老百姓的健康。醫(yī)療服務(wù)的核心就是服務(wù)于老百姓的健康,不僅僅是把疾病的治療放中心,而且要重視疾病的預(yù)防、健康管理等等。借助智慧醫(yī)療新的技術(shù)手段、日新月異的IT技術(shù),國家配套相應(yīng)的政策,醫(yī)生的職業(yè)技能和醫(yī)院的服務(wù)功能都得到更好的延伸,能為老百姓提供最簡潔、最便捷的醫(yī)療服務(wù)。
挑戰(zhàn)分為2類。
1.數(shù)據(jù)決策將會(huì)影響某些體制內(nèi)人士的利益,在推進(jìn)過程中,會(huì)有較大阻礙。
2.技術(shù)人才緊缺。醫(yī)院各科室、各類設(shè)備、軟件不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)繁雜,非一般大數(shù)據(jù)技術(shù)人員能掌控,對(duì)人才要求較高。
大數(shù)據(jù)處理在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用包含諸多方向,如臨床操作的比較效果研究、臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度、遠(yuǎn)程病人監(jiān)控、對(duì)病人檔案的先進(jìn)分析;定價(jià)環(huán)節(jié)的自動(dòng)化系統(tǒng)、基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效研究;研發(fā)階段的預(yù)測建模、提高臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析、個(gè)性化治療、疾病模式的分析;新商業(yè)模式的匯總患者臨床記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社區(qū)。例如,有大數(shù)據(jù)參與的比較效果研究可以提高醫(yī)務(wù)人員的效率、降低病人的看病成本和身體損害。這主要是在全面分析病人特征數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,對(duì)比多種干預(yù)措施的有效性,找到針對(duì)特定病人的最佳治療途徑。目前英國NICE(國家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所)、德國IQWIG(質(zhì)量和效率醫(yī)療保健研究所)、加拿大普通藥品檢查機(jī)構(gòu)等都開始了此項(xiàng)項(xiàng)目并且取得了初步成功。
有大數(shù)據(jù)參與的遠(yuǎn)程病人監(jiān)控可以減少病人住院時(shí)間,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)化配置。數(shù)據(jù)表明,美國上億人次的糖尿病等慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用占據(jù)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療成本的80%。若使用遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)預(yù)防,不僅可以降低病人出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也節(jié)約醫(yī)療資源,同時(shí)創(chuàng)造了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。而大數(shù)據(jù)參與的預(yù)測建模對(duì)于企業(yè)研發(fā)新品而言作用更為明顯,主要表現(xiàn)在節(jié)省研發(fā)成本和獲取經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)方面。一方面,醫(yī)藥公司在新藥物研發(fā)階段,可以通過數(shù)據(jù)建模和分析,確定最優(yōu)效率的投入產(chǎn)出比,從而配備最佳資源組合,無疑可以節(jié)省研發(fā)開支;另一方面,一般新藥從研發(fā)到上市時(shí)間一般為13年,預(yù)測模型可以幫助企業(yè)縮減3~5年,對(duì)于企業(yè)搶占市場先機(jī)非常重要。綜上來看,大數(shù)據(jù)的利用可以幫助醫(yī)療行業(yè)提高生產(chǎn)力、改進(jìn)護(hù)理水平、增強(qiáng)競爭力、加快增長和創(chuàng)新。若大數(shù)據(jù)能被充分利用,臨床操作階段美國醫(yī)療健康開支一年就將減少165億美元;付款階段美國將有潛力創(chuàng)造每年500億美元的價(jià)值;研發(fā)階段美國每年將會(huì)創(chuàng)造1000億美元的價(jià)值。如此來看,巨大的經(jīng)濟(jì)效益是美國公開大數(shù)據(jù)信息的重要考慮。因?yàn)橹挥泄_數(shù)據(jù),企業(yè)才能獲得數(shù)據(jù),也才能有后續(xù)的加工和整合。政府在獲得大數(shù)據(jù)方面具有優(yōu)勢,因此也就成為公布大數(shù)據(jù)的主體。事實(shí)上,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)公開的正面影響遠(yuǎn)不僅只在于醫(yī)療系統(tǒng),也能帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,最直接的就是數(shù)據(jù)分析行業(yè)。大數(shù)據(jù)為多個(gè)行業(yè)帶來的節(jié)省成本、提高效率以及推進(jìn)創(chuàng)新型企業(yè)發(fā)展等都符合可持續(xù)這一全球新的發(fā)展潮流,對(duì)于一個(gè)國家未來的競爭力和經(jīng)濟(jì)地位有著重要作用。
從醫(yī)療行業(yè)中涉及到的數(shù)據(jù)服務(wù),總體上分為兩類:一類數(shù)據(jù)是醫(yī)院在經(jīng)營和運(yùn)營會(huì)產(chǎn)生一系列的數(shù)據(jù)。該類數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用,與普通企業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)的管理及利用方式相類似。而另一類,則是醫(yī)療行業(yè)中具有特殊性的“臨床類”數(shù)據(jù)。